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ClearGuard™ HD

Capuchons à barrière antimicrobienne pour cathéters d’hémodialyse 

Les capuchons ClearGuard HD sont simples à utiliser, hautement efficaces et sont le premier et le seul dispositif commercialisé conçu pour neutraliser les bactéries à l’origine des infections à l’intérieur d’une embase de cathéter d’hémodialyse.

*Conçu pour neutraliser les micro-organismes, non destiné à être utilisé pour le traitement des infections existantes.

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Réduction cliniquement démontrée du taux d’infections du sang associées aux cathéters centraux (CLABSI)chez les patients traités par cathéter d’hémodialyse

Les infections liées au cathéter sont fréquentes, coûteuses, et mortelles

  • Des taux d’infection plus élevés sont associés à l’utilisation de dispositifs invasifs, en particulier de lignes centrales, de sondes urinaires et de respirateurs.1
  • 15 à 38 % des patients subissent une hémodialyse à l’aide d’un cathéter veineux central (CVC) dans les pays européens.2
  • Les infections du sang associées aux cathéters centraux (CLABSI) sont très coûteuses avec une durée de séjour supplémentaire estimée de 4 à 14 jours et des coûts supplémentaires par événement de 4 200 à 13 030 € dans les pays européens.1

Réduction des infections liées au cathéter d’hémodialyse grâce à une conception simple et intuitive

Le capuchon ClearGuard HD comporte une tige qui s’étend dans l’embase du cathéter d’hémodialyse. Le filetage de la tige et du capuchon est enduit de chlorhexidine, un agent antimicrobien à large spectre bien connu.

  • Lorsque le capuchon ClearGuard HD est inséré dans un cathéter rempli de liquide, la chlorhexidine sur la tige se dissipe dans la solution de verrouillage du cathéter.
  • Le revêtement de chlorhexidine se dissout pour neutraliser les micro-organismes à l’intérieur et à l’extérieur de l’embase du cathéter.
  • La pince de cathéter existante maintient l’agent antimicrobien à l’intérieur de l’embase du cathéter entre les traitements.
  • Les capuchons ClearGuard HD sont utilisés à la place d’un capuchon ou d’un connecteur standard.
  • Conçus pour répondre à vos besoins, les capuchons ClearGuard HD peuvent être utilisés avec des solutions d’héparine, de citrate ou du sérum physiologique.

Découvrez comment fonctionne ClearGuard HD

Les capuchons ClearGuard HD se sont montrés cliniquement efficaces

Les capuchons ClearGuard HD se sont montrés cliniquement efficaces pour réduire les CLABSI chez les patients traités par cathéter d’hémodialyse

Plusieurs essais à grande échelle multicentriques en ouvert, prospectifs et randomisés en groupes ont démontré une réduction significative du taux d’hémocultures positives et d’infections du sang associées aux cathéters centraux avec les capuchons ClearGuard HD par rapport aux groupes témoins.

Capuchons ClearGuard HD contre Tego™+ Curos™

Brunelli, SM et al. Cluster-randomized trial of devices to prevent catheter-related bloodstream infection. J Am Soc Nephrol 2018 Apr; 29(4):1336-1343.

  • Essai multicentrique en ouvert, randomisé en groupes, prospectif d’une durée de 13 mois
  • 1 671 patients (826 traités, 845 témoins) accumulant ~183 000 jours avec un CVC
  • 40 centres aux États-Unis
  • Le critère d’évaluation principal était le taux d’hémocultures positives comme indicateur du taux d’infections du sang.

En ce qui concerne le sous-groupe de novo (nouveaux CVC), l’utilisation des capuchons ClearGuard HD a été associée à un taux d’infections du sang de 72 % plus bas.

Lire l’étude de Brunelli

Curos est une marque de commerce de 3M Company.

Capuchons ClearGuard HD contre capuchons de dialyse standard

Hymes, JL et al. Dialysis catheter-related bloodstream infections: a cluster-randomized trial of the ClearGuard HD antimicrobial barrier cap. Am J Kidney Dis. 2017; 69(2):220-227.

  • Essai prospectif multicentrique de 12 mois en ouvert, randomisé en groupes, sur l’efficacité comparative chez des patients hémodialysés avec cathéters veineux centraux
  • 2 470 patients (1 245 traités, 1 225 témoins) accumulant ~350 000 jours avec un CVC
  • 40 centres aux États-Unis
  • Le critère d’évaluation principal était le taux d’hémocultures positives comme indicateur du taux d’infections du sang.

Résultats : L’utilisation des capuchons ClearGuard HD pendant 12 mois a été associée à un taux d’infections du sang de 56 % lower BSI rate vs. use of standard caps. When considering sustained use (defined as 6 months of the study), the intervention vs. control was associated with a 69% plus bas.

Lire l’étude de Hymes

Une norme ayant fait ses preuves dans les soins d’hémodialyse

Recommandé dans l’orientation sur les infections du sang associées aux cathéters d’hémodialyse du National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) au Royaume-Uni : 20218

Afficher l’orientation du NICE

INS SOP, 27. Vascular Access and Hemodialysis, Section C3, Pour les patients sous hémodialyse avec un dispositif d’accès vasculaire central (CVAD), envisager l’utilisation d’un capuchon à barrière antimicrobienne comme stratégie pour réduire les infections du sang. (Recommandations pratiques)

INS SOP, 47. Vascular Access Device-Related Infection, Section J, Pour les patients recevant une dialyse en ambulatoire avec un cathéter veineux central, envisager l’utilisation d’un capuchon à barrière antimicrobienne comme stratégie pour réduire les infections du sang. (Recommandations pratiques)

Recommandé dans les lignes directrices de la KDOQI liées aux pratiques cliniques pour l’accès vasculaire de la National Kidney Foundation : 20197
21.3 La KDOQI considère qu’il est raisonnable d’utiliser un capuchon à barrière antimicrobienne pour réduire les CRBSI chez les patients ou dans les établissements à haut risque ; le choix du connecteur devrait relever du clinicien et de son meilleur jugement clinique. (Avis d’expert)

Le rapport spécial publié par Global Business Media comprend exclusivement ClearGuard HD, intitulé : Reducing Catheter Related Bloodstream Infections in Hemodialysis Patients

Lire le rapport

Capuchons à barrière antimicrobienne ClearGuard HD utilisés par les principaux hôpitaux et cliniques

Depuis des années, le personnel de dialyse des hôpitaux et des cliniques se concentre sur des initiatives pédagogiques visant à réduire les infections du sang chez les patients hémodialysés, avec un impact limité. Les capuchons ClearGuard HD réussissent à réduire les infections en neutralisant les bactéries à l’intérieur de l’embase du cathéter d’hémodialyse, c’est-à-dire à l’endroit même où les infections du sang surviennent. Comptant parmi leur clientèle plus de 950 hôpitaux et plus de 4 600 cliniques de dialyse ambulatoire aux États-Unis, les capuchons ClearGuard HD deviennent de plus en plus importants dans le cadre des meilleures pratiques de lutte contre les infections liées à l’hémodialyse.

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Informations produit
Catheter-Associated Bloodstream Infections among Patients on Hemodialysis
https://cjasn.asnjournals.org/content/17/3/429

Kirsten L. Johansen, David T. Gilbertson, James B. Wetmore, Yi Peng, Jiannong Liu and Eric D. Weinhandl

Evaluating a Novel Hemodialysis Central Venous Catheter Cap in Reducing Bloodstream Infections: A Quality Improvement Initiative
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33953599/

Steve Weiss, Muhammad Qureshi

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Bibliographie

  1. Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide, World Health Organization. 2011.

  2. Pisoni, RL et al. Trends in US Vascular Access Use, Patient Preferences, and Related Practices: An Update From the US DOPPS Practice Monitor With International Comparisons. Am J Kidney Dis. 2015 Jun;65(6):905-15. 

  3. Brunelli, SM et al. Cluster-randomized trial of devices to prevent catheter-related bloodstream infection. J Am Soc Nephrol. 2018 Apr,29(4):1336-1343.

  4. Hymes, JL et al. Dialysis catheter-related bloodstream infections: a cluster-randomized trial of the ClearGuard HD antimicrobial barrier cap. Am J Kidney Dis. 2017 Feb;69(2)220-227.

  5. INS Standards of Practice

  6. Lok CE, Huber TS, Lee T, et al. KDOQI Vascular Access Guideline Work Group. KDOQI clinical practice guideline for vascular access: 2019 update. Am J Kidney Dis. 2020;75(4)(suppl 2):S1-S164.

  7. © NICE 2021 ClearGuard HD antimicrobial barrier caps for preventing haemodialysis catheter-related bloodstream infections. Medical technologies guidance [MTG62]. Disponible sur www.nice.org.uk/guidance/mtg62/chapter/1-Recommendations. Tous droits réservés. Soumis à l’avis de droits. L’orientation du NICE est préparée pour le National Health Service en Angleterre. Toutes les orientations du NICE sont soumises à un examen régulier et peuvent être mises à jour ou retirées. NICE décline toute responsabilité quant à l’utilisation de son contenu dans ce produit/cette publication.